關閉
設為首頁 | 收藏本網
您當前的位置:千千網首頁 --> 綜合 --> 正文
桂滇黔交界區的“毒蛇克星”
——桂西毒蛇咬傷救治中心、右醫附院急診科專家救治毒蛇咬傷患者紀實
http://www.eiyxcj.live   2019年06月28日 17:57    來源: 千千網   
 

兩年前,右江民族醫學院附屬醫院“桂西毒蛇咬傷救治中心”在急診科掛牌成立。近兩年來,該中心開展了卓有成效的毒蛇咬傷救治工作,成為了桂滇黔交界區唯一能夠提供最規范的毒蛇咬傷救治以及儲備多種抗蛇毒血清的定點供應醫療單位。先后設立了靖西市、丘北縣蛇傷救治點,辦班培訓了蛇傷防治知識,成功救治了近千例毒蛇咬傷患者,在桂滇黔交界區樹立了蛇傷救治品牌,贏得了中國蛇協副會長、廣西蛇類研究會會長李其斌教授的豎指贊譽:右醫附院桂西毒蛇咬傷救治中心不愧是桂滇黔交界區域內毒蛇咬傷救治最規范的區直醫療單位!也贏得了桂滇黔交界區域內蛇傷患者及家屬廣大群眾的贊譽好評。

蛇傷救治找附院,定點醫療保你命

2016年9月27日上午,“桂西毒蛇咬傷救治中心”在右江民族醫學院附屬醫院急診科門前舉行揭牌儀式。時任右江民族醫學院組織部部長、附屬醫院黨委書記李雪斌教授與廣西蛇類研究會會長李其斌教授共同揭牌并分別致辭。

桂西毒蛇咬傷救治中心的成立,為進一步完善和規范毒蛇咬傷救治工作,有效降低蛇傷的致殘致死率,促進毒蛇咬傷救治新進展、新理論、新技術的研究和開展,不斷提高診療技術,為桂西地區毒蛇咬傷傷員提供更好的生命健康保障服務,標志著右醫附院在毒蛇咬傷救治方面又邁向了新臺階,有力地推動了我市毒蛇咬傷醫療事業的發展,成為廣西蛇傷中毒救治研究合作基地,填補了百色蛇傷救治研究的空白。

2017年12月13日上午,右醫附院成為桂西地區能夠提供毒蛇咬傷救治及儲備多種抗蛇毒血清(目前治蛇傷最有效藥物)的唯一定點供應醫療單位。

蛇毒專家話你知,蛇傷救命贏生機

蛇毒專家林起慶現任右醫附院急診科副主任、中華醫學會廣西急診分會委員、副主任醫師、研究生導師。他擅長診治毒蛇咬傷,目前主持數個廳級毒蛇防治研究課題。

百色市位于桂滇黔交界區,區域內不僅毒蛇多,而且蛇種類也多。百色天氣炎熱,毒蛇更為活躍。專家提醒大家,出門游玩時要注意防止避免毒蛇咬傷。

可是防不勝防,每年都有許多被毒蛇咬傷患者慕名來到桂西毒蛇咬傷救治中心---右醫附院急診科就醫治療。據不完全統計,百色每年遭毒蛇咬傷的人數將近5000人,而就去年而言,毒蛇咬傷并來右醫附院桂西蛇毒咬傷救治中心治療的卻僅僅只占很少部分。因缺乏毒蛇咬傷防治知識,造成有些患者失去了最佳救治時間而導致截肢,或者因為盲目相信民間“驅毒人”而導致殘廢甚至死亡的也不在少數。

林起慶提醒道:蛇類常出在深山老林草叢中,行走時,最好帶一根棍棒開路以打草驚蛇 ,并記得頭帶高帽,穿長褲,還要穿高腰鞋。一旦不幸被毒蛇咬傷,掌握五大現場急救要領才能贏得生機:一要冷靜,立即就地自救或原地呼救,千萬不要驚慌奔跑,那樣會加快毒素吸收擴散,并記住咬蛇有何特點,以利于專家救治;二要拔毒牙,立即用手帕、繩索等物在距傷口3~5厘米處扎結,以減緩毒素擴散速度。每隔20分種需放松2~3分鐘,切勿綁得太緊,避免肢體缺血壞死;三要用肥皂水或清水反復沖洗傷口及周圍皮膚,立即用刀劃開傷口, 擠出有毒血液,以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接用嘴吸出毒液反而使自己中毒;四要盡快食用各類蛇藥,咬傷24小時后再用藥無效。同時可用溫開水或唾液將藥片調成糊狀,涂在傷口周圍2厘米處,傷口上不要包扎;五要立即送醫救治,贏得最佳搶救時機。

2019年3月26日下午,騰訊新聞報道了海南一男子抓蛇不慎被眼鏡王蛇咬傷后不治身亡的消息后,大家不禁嚇出一身冷汗!

而在這個新聞報道出來不久后,桂西毒蛇咬傷救治中心---右醫附院急診科蛇毒專家也收治了一名被眼鏡王蛇咬傷的重傷員。

3月29日下午2點30分左右,在百色火車站附近村,一條4斤半重的眼鏡王蛇突然出現將一位村民咬傷,被咬傷之后,他意識到眼鏡王蛇的可怕之處,傷員便不再過多猶豫,3點半左右立即趕到右醫附院急診科就醫時基本沒有任何特殊癥狀(眼鏡王蛇咬傷早期無特殊表現,很多人會麻痹大意),但也僅僅過了半小時,4點,患者出現呼吸衰竭,生命跡象開始變弱,急診科醫生立即給予插管上機,傷后到呼吸衰竭時間為90分鐘,總共呼吸機支持時間16小時。

經過及時有效的救治,傷員已經脫離生命危險,不久就康復出院。

據林起慶副教授介紹,眼鏡王蛇咬傷死亡例數占我國蛇傷死亡較大比重,因其蛇毒主要為神經毒素,發揮效應較快,一般在90分鐘左右便出現嚴重的中毒癥狀(部分患者可在30分鐘內出現),病情基本發展過程為從有疲憊感、胸悶感、呼吸困難、呼吸完全消失、體內嚴重缺氧、心跳停止、死亡。

現場搶救措施除了常規的蛇傷處理,還需要密切關注患者呼吸,如果患者出現紫紺或者不能言語,可考慮出現了呼吸衰竭,現場立即給予口對口人工呼吸(每分鐘10-12次),維持患者的基本氧需要。被毒蛇咬傷后,最好要及時地送到定點醫院救治點進行救治,接受專業團隊更專業的處理。

靖西蛇傷救治點,邊民救治有保障

2018年6月15日,右醫附院桂西毒蛇咬傷救治中心靖西救治點授牌儀式暨毒蛇咬傷救治培訓班在靖西市人民醫院舉行。中國蛇協副會長、廣西蛇類研究會會長李其斌教授和當時掛任靖西市人民醫院副院長、右醫附院急診科副主任林起慶副教授給靖西蛇傷救治點授牌。

授牌儀式結束后,還開展毒蛇咬傷學術交流活動,李其斌教授、林起慶副院長、急診科梁文主任、梁麗珍護士在培訓班上分別主講了《蛇毒的研究進展》、《冷沉淀在蛇傷的應用》、《急診科蛇傷治療匯報》、《便攜式指脈氧在蛇傷的應用》等課題。來自天等、隆林、大新、德保、那坡等縣級醫院以及靖西市19個鄉鎮衛生院醫療代表100多人參加學術交流。

靖西屬于典型喀斯特地形地貌,野生動物活動、生長區域面廣,毒蛇種類多,毒蛇咬傷急救任務相對繁重。桂西毒蛇咬傷救治中心(靖西救治點)的成立,有力推動了靖西蛇傷醫療事業的發展,為桂西南邊境地區人民提供生命健康保障。

今年4月28日下午,靖西市一名婦女放牛時被一條眼鏡王蛇襲擊,其右小腿被連咬兩口。毒素很快擴散,婦女一度出現呼吸驟停,進入“假死”狀態。經過兩家醫院20個小時的接力搶救,婦女生命體征轉向正常。

據悉,事情發生在28日下午2時30分許,當時,這名年約50歲的婦女被眼鏡王蛇咬了一口后,伸腳想將蛇踩住,不料蛇再朝她的右側小腿咬了一口。婦女叫來村民幫忙,一起將蛇抓回。該條眼鏡王蛇長約2米、重6斤。被咬傷后,婦女于當天下午3時抵達靖西市人民醫院接受急救。經醫務人員對比確認,傷人蛇正是眼鏡王蛇。眼鏡王蛇本身排毒量大,且該婦女被連續咬了兩口,中毒情況嚴重。當天下午4時許,婦女出現呼吸驟停,陷入“假死”狀態。

當天下午6時許,婦女被轉送到桂西毒蛇咬傷救治中心右醫附院急診科,經過接力救治,婦女病情逐漸平穩。4月29日上午9時,婦女恢復自主呼吸,肌力恢復正常,生命體征進入正常狀態。

面對此次病例,右醫附院急診科副主任林起慶認為,患者家屬第一時間送醫的救治意識、危險期的有效解毒以及醫院間暢通的急救醫療合作,是此次眼鏡王蛇咬傷治療取得好療效的重要原因,能為往后類似病例的救治提供借鑒。

類似成功救治蛇傷典型事例舉不勝舉。在未來的日子里,桂西毒蛇咬傷救治中心---右醫附院急診科蛇毒專家們將憑借豐富的毒蛇咬傷救治經驗,應用多種抗蛇毒血清藥劑,及時有效救治毒蛇咬傷傷員,在桂滇黔交界區辦班培訓普及毒蛇咬傷防治知識,盡量減少毒蛇咬傷傷員的致殘致死率,為桂滇黔交界區廣大人民群眾防治毒蛇咬傷醫療事業做出積極的貢獻。

為救外省一村民,連夜趕路6小時

2018大年初九這天,家家戶戶仍然沉浸在過年的喜悅之中。晚上十點,客廳里很安靜,除了電視里時不時發出的聲音。突然一陣手機鈴聲急促響起,驚到了還在家中補休春節假的右醫附院急診科林起慶醫生。林醫生拿起手機接聽,未等林醫生說話,對方開口忙說有一蛇傷生命垂危患者需要林醫生出馬施救。

大概了解對方的意思后,林醫生意識到蛇傷的緊急性,來不及與家人打招呼就動身前往車站,買了最快的車票便踏上了去搶救的路。

原來給林醫生打電話的是云南省丘北縣人民醫院的醫護人員,而林醫生這一次前往搶救的是一位被毒蛇咬傷的農民。這位村民2月24日在上山勞作時不小心被毒蛇咬到右臂,隨后被家人送往丘北縣人民醫院進行搶救。由于毒蛇的毒性太強,患者未到達醫院就陷入了嚴重的昏迷之中。

因為患者昏迷不能進行交流,旁人無法得知患者被咬傷時的具體情形,同時也不懂患者是被什么樣的毒蛇咬傷。但當下最緊迫的是,患者危在旦夕,必須盡快進行搶救,否則后果不堪設想。

由于丘北縣人民醫院沒有獲得足夠詳細的病歷資料,并且缺乏對毒蛇咬傷救治的經驗,醫院里參與搶救的醫護人員對這次搶救都顯得束手無策。更糟糕的是,患者入院后不久便出現呼吸完全停止,醫院不得不幫患者接上呼吸機轉入重癥監護室。但即使轉入了醫院里醫療設備等條件最好的重癥監護室,患者的情況也沒能有所好轉,醫院只能一邊幫患者用藥物簡單控制毒素一邊等著林醫生的到來。

到達百色動車站后,林起慶醫生與從右醫附院帶了銀環蛇毒血清的救護車司機匯合,經過6個小時的路程顛簸,終于在次日凌晨4點趕到了丘北縣人民醫院。來不及休息,林醫生便和等待他的另外幾位醫生一起進入重癥監護室。此時患者已經陷入深度昏迷沒有絲毫意識,也無法自主呼吸,而且患者右上肢嚴重腫脹。

在認真查看患者傷口以及各項檢查資料后,林起慶考慮該患者是被目前世界上已知的體型最大的毒蛇---眼鏡王蛇咬傷。這種蛇不僅是體型最大的毒蛇,也是我國所有毒蛇中導致咬傷中毒死亡最快、死亡率最高的毒蛇,即使是職業捕蛇人對其也是談之色變。

面對如此嚴峻的情況,林醫生立即對另外幾位醫生進行指導,重新幫患者處理傷口,促進排毒,使用銀環蛇毒血清和其他藥物促進肌肉力量恢復,對患者進行緊急治療。

在林起慶與其他幾位醫生們6個小時的努力搶救下,早上10點時,患者終于可以睜開眼睛,也可以活動手腳了。早上11點時患者恢復呼吸,11點半,雖然患者右臂還是有些腫,但患者已經可以下床自由活動,至此患者已經完全脫離了生命危險。

林醫生說,在他與救護車司機趕往云南省丘北縣人民醫院的路途中,天空下起了大雨,救護車車速不得不減慢。這讓原來就很著急的林起慶變得更加急躁,要知道此時時間對林醫生來說就是生命!

說起林醫生與丘北縣人民醫院的緣分,可以追溯到2017年。當時右醫附院到丘北縣人民醫院開展結對共建及技術幫扶,而林醫生則負責去作毒蛇咬傷防治專業知識講座。正是有了這趟跨省會診的相識之旅,丘北縣人民醫院才結識了林醫生,才有了這場生與死的較量。

當站在手術室外面等待的家屬們看到患者可以下床活動后,都顯得很激動,他們表示非常感謝林醫生不辭辛苦的趕到醫院搶救他們的親人。尤其是對于患者的妻子來說,林醫生就是給她的家庭帶來希望的恩人,因為患者與妻子是新婚,而最為重要的是患者更是整個家里人的頂梁柱。

這是一場醫生與時間的賽跑,這也是一場醫生與毒蛇之間的較量。從趕路的6個小時到搶救的6個小時,中途沒有任何休息的機會,但這卻是一位醫者對救治一位患者的執著,這更是一位醫者的魅力所在。

2018年7月1號,右醫附院桂西毒蛇咬傷救治中心云南省文山州丘北縣救治點在丘北縣人民醫院掛牌成立。中國蛇協副會長、廣西蛇類研究會會長李其斌教授和右醫附院急診科副主任林起慶副教授為丘北救治點授牌。緊接著,林起慶副教授給丘北縣人民醫院醫護人員作蛇傷防治專業講座,使大家都掌握了蛇傷救治基本常識。很巧的是,去年7月30日中午12點,毒蛇咬傷患者是丘北縣人民醫院醫生的家屬,這位醫生家屬通過電話指導患者現場急救,第一時間處理好傷口,避免患者出現呼吸心跳停止 。

千里尋藥到百色,江西患者終獲救

2018年8月6日,桂西毒蛇咬傷救治中心---右醫附院急診科收治了一位千里之外的江西省萍鄉市一患者痊愈出院。

談及此次就醫,李先生感觸良多。記得去年6月初,李先生不慎被自家養的五步蛇咬傷,當即感疼痛,隨后即到當地醫院就診,病情未見明顯好轉。于是,他千里尋藥到百色就診,右醫附院擬以“右手背毒蛇咬傷”收入急診科,患者入院時,醫生查體見右手食指、中指分別可見約4×3cm、6×3cm的皮膚缺損,邊緣不整,深大肌層,可見骨外露,表面有膿液深滲出,無肉芽組織。在全面評估患者病情的基礎上,給予完善相關檢查,和患者協商后,入院第三天由陸定貴醫生給患者施行了外周神經阻滯麻醉下右手清創縫合、骨折脫位復位克氏針固定手術。

提起為何從江西跑到百色求醫時,李先生說:“ 我從朋友那里了解到右醫附院有個桂西毒蛇咬傷救治中心救治蛇傷很規范,于是就慕名而來。這次從江西大老遠跑來百色也很不容易,我沒有家屬在身邊照顧,但是右醫附院醫生護士優質醫療服務讓我感受到了家一般的溫暖。陸啟峰主任、林起慶副主任和農善華、梁根誠、蒙少福等醫生個個醫術都精湛,還有陸定貴醫生幫我做了手術,特別是林起慶副主任從外地開會回來就直接到醫院來看望我,我很感謝他們。”

往返2380公里的求醫路程,我們深深地感受到患者對右醫附院急診科的信任。經過了為期5天的治療,患者于8月11日康復出院。當問及李先生傷口恢復情況時,李先生說道:“我現在已經感覺到包扎的傷口在長肉了,癢癢的,這次能真正治愈了。”逐漸恢復中的李先生抑制不住內心的欣喜,還時不時和筆者說起自己家里的情況,讓筆者很受感動。

桂西毒蛇咬傷救治中心在右醫附院急診科成立以來,一直致力于救治桂滇黔交界區毒蛇咬傷患者。主要收治竹葉青、眼鏡蛇、烙鐵頭、白頭蝰、尖吻蝮蛇、銀環蛇等桂滇黔交界區十大毒蛇,擅長于神經毒型和循環毒型中毒等急危重癥救治,堅持扎根老區為蛇傷患者提供規范診療服務。

開車途中被咬傷,及時送醫才活命

2018年7月4日,因為工作需要,覃先生一行到河池市巴馬鄉下考察。當天13時許,覃先生正專心地開著車回程,然而讓他猝不及防的一幕發生了,方向盤里突然鉆出一條蛇!覃先生被嚇了一大跳,踩了剎車后下意識地伸手想把蛇拍掉,卻不小心被蛇反咬了一口。

萬幸的是,覃先生與他的同伴都了解一些被蛇咬傷后的處理措施,同伴們趕緊為覃先生處理了傷口,并撥打了右醫附院“2888120”急救電話。因為不知道這種蛇有沒有毒,大家趕緊拍下蛇的照片,發給右醫附院的醫護人員,醫護人員看到圖片后大吃一驚,那可是眼鏡王蛇啊,是有劇毒的!

隨后,醫護人員叮囑覃先生的同伴們趕緊把覃先生送往醫院,并告知該如何進行傷口的處理,以防止毒液擴散。醫護人員也趕緊把呼吸機、氣管插管等搶救用品準備好,以便覃先生到院時能夠及時搶救。

靖西蛇傷救治點授牌儀式

覃先生一行不敢放松,快馬加鞭地趕往醫院,終于在16時許趕到了右醫附院。到院時,覃先生已經出現了眼瞼下垂、呼吸困難等中毒癥狀,醫護人員立即為覃先生注射了抗毒血清,并為覃先生進行了一系列治療。幸運的是,覃先生來得及時,經過右醫附院醫護人員規范救治,覃先生終于脫離了危險,住院觀察3天后,覃先生痊愈出院。

四塘村民被蛇咬,專家施救得生還

捕捉野生眼鏡王蛇,不料卻被這條毒蛇挺身咬傷,命懸一線……2012年11月13日下午14時許,百色市右江區四塘鎮保安村村民譚某遭遇了這樣一幕。好在右醫附院蛇毒專家救治有方,僅用5天時間就救活了一條命。11月17日,譚某將一面錦旗送給了“毒蛇克星”林起慶副教授及全科醫護人員,盛贊他們“醫術精湛,醫德高尚”。

據了解,譚某當年50歲,13日那天被眼鏡王蛇咬傷后,他感覺右前臂咬傷部位劇烈疼痛,傷口少量流血,傷后自行擠壓排毒,并在右上臂用橡皮帶綁扎兩處,傷口局部用鮮草藥覆蓋,并驅車趕到右醫附院急診,以“毒蛇咬傷”收入院。該院急診科副主任、有多年蛇口救生經驗的林起慶副教授第一時間組織醫護人員施救傷員。檢查發現其右上臂用橡皮帶綁扎兩處,局部勒痕深,無墊襯物,右前臂及手掌手指腫脹烏黑,甲床青紫,右前臂中斷草藥覆蓋,揭開見到四個牙痕,間距約2.5厘米,確診為右前臂眼鏡王蛇咬傷。入院時,傷員眼睛視物模糊,眼皮抬不起來,說話不清楚,整個人沒什么力氣,嗜睡,痰比較多,口水吞咽困難,臉色蒼白。如果治療不及時,傷員6小時之內隨時丟命。

據蛇毒專家林起慶副教授介紹,眼鏡王蛇是毒性最強的毒蛇之一,被它咬傷后,死亡率超過80%。幸好傷者沒有被咬到血管,不然很快就會有生命危險。被眼鏡王蛇咬傷后,血液毒和神經毒就會立即侵入人體內。因此,接診傷員后,我們立即給他解綁恢復右上肢血液循環,抗銀環蛇毒血清中和毒素,傷口切開引流毒汁,用抗毒素治療,并用相關藥物減輕右上肢水腫。測量其血壓為115/ 60毫米汞柱,心率每分鐘76次,5小時后傷員出現呼吸肌麻痹,臉色蒼白,生命垂危。我們果斷地給予氣管插管,并輔以呼吸機機械通氣維持他的呼吸。經過上述“救命血清”、氣管插管、抗毒素治療10小時后,譚某脫離了生命危險,并轉普通病房繼續治療,直到病情好轉康復出院。

幸運地從毒蛇口中撿回了生命的譚某,為了表達他對右醫附院急診科醫護人員的救命之恩,出院那天特意送旗致謝。他握著林起慶醫生的手說到:“桂西毒蛇咬傷救治中心、右醫附院急診科專家不愧是桂滇黔交界區的“毒蛇克星”!(文/隆文斌)

 
編輯: JOJO2013  作者: 【打印】 分享道
  圖聞天下 >>更多
  原創攝影 >>更多
  網友貼圖 >>更多
 
綜合 >>更多
 
人才 >>更多
 
科技 >>更多
 
網站簡介 | 廣告服務 | 聯系方式 | 不良信息舉報
ICP證 桂ICP備11000180 未經書面授權禁止復制或建立鏡像
版權聲明:若網站文章涉及版權問題,請聯系我們。
Tel:0771-2824550  工作QQ:935136949   E-mail:[email protected]
千千網廣西信息網絡安全報警網站
秒速飞艇盛兴